DEMANDE D'ADMISSION

La demande d’admission doit être renseignée par votre médecin
(médecin traitant, psychiatre) ou encore votre psychologue.

Elle peut être remplie directement en ligne via le lien ci-dessous
ou peut être téléchargée, remplie et adressée à la Clinique par e-mail,
ou par fax au 0147507946.

Une fois la demande d’admission reçue par nos services,
celle-ci est étudiée par le médecin de la commission d’admission.

Le secrétariat médical vous contactera par la suite pour vous informer des suites données à votre demande.

A remplir par le médecin adresseur et à envoyer par mail